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为什么选择膨体隆鼻?

发布时间:2020-09-07 16:14 作者:admin 来源:未知 点击: 字号:

“膨体”到底是个什么东西?

从膨体的发明来历说起。1958年,Bill Gore和他的太太Vieve Gore在美国特拉华州Newark市成立了戈尔(Gore)公司,此公司后来成为世界500强之一。1969年,Gore夫妇的儿子Bob Gore发现在适当拉伸下,PTFE能够延展成一种高强度的多孔材料,他把这种材料注册为GORE-TEX。所以GORE-TEX (“高泰可斯”),便是PTFE拉长而来的,这是这种材料的注册商标。因为是拉伸压展而来,所以现在在前面又加了一个英文名字expended,所以很多学术期刊上便把它叫做ePTFE(expended Polytetrafluoroethylene)了。

膨体是一种用途非常广泛、具有弹性的氟聚合物。Polytetrafluoroethylene 这是膨体的英文名字。Poly- 是“聚合”的意思;tetra-在英文里是“四”的词缀;fluoro-是一种化学元素“氟”;ethylene-是我们大家都很熟悉的一种高分子材料:乙烯。因此学名又叫聚四氟乙烯。取了它的四个大写字母做为简写:PTFE

所以Gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(PTFE)膨体是同样材料的不同叫法罢了。

膨体的医学用途

膨体经美国FDA批准使用,是目前国际上与人体相容性最好最安全最可靠的成型性填充材料。因此被广泛应用于医用制品,并被植入人体各个部位,如人造血管、人造心脏包膜、鼻部等。膨体不像其它材料那样会引起人体的排斥反应。所以它能永久地留在人体内,而且在植入手术后,也不需要做“抗排斥反应”的治疗。

1、膨体被用来制作人造血管。20世纪60年代出现以高分子聚四氟乙烯为原料经注塑而成的直型人造血管,商品名称为高泰克斯斯(Gore-Tex),已广泛应用于临床。

2、膨体被用来隆鼻。膨体隆鼻的效果比普通假体材料的隆鼻效果更自然、更柔软,不透光、不下坠、无重感,和人体组织相容性好。

膨体的医用价值

从医学角度,膨体是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样。

因此膨体具有两个最大的优点:

1.质地柔软,术后手感自然;

2.和人体组织的相容性高,排斥反应很低;

(我院前台娜娜膨体隆鼻案例)

膨体的优缺点

膨体的优点:材料的质感与正常鼻组织接近,组织相容性好,隆鼻效果一般比硅胶自然;其微孔结构允许组织长入,不易滑动,稳定性好;膨体材料生物相容性好,排异反应少;膨体材料无硅胶的透光性;膨体材料质量轻,无明显下坠感,对骨组织无压迫萎缩作用。

膨体的缺点:由于柔软而不足以提供结构支撑力,如抬高鼻尖和鼻小柱等,并且一旦发生问题,相对硅胶假体取出困难。此外,膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂,也是导致临床并发症发生率高的原因之一。另外,相比假体,配体材料的价格昂贵许多。

膨体隆鼻的主要缺点是易感染。膨体的微孔病毒可以进去,人体免疫细胞进不去,所以一旦发生感染,只有取出一条。根据我个人经验,膨体隆鼻术后早期感染,如果手术过程严格无菌操作,严防膨体材料污染,可以有效控制术后感染的;术后远期的感染,这一般与患者的不良习惯有关,比如抠鼻子,所以做膨体隆鼻患者严格遵守医嘱,保持鼻部的健康和卫生就非常重要。根据文献报道和我的经验,膨体感染率大概3%左右,这是你选择膨体时必须要权衡的问题。

膨体真的很容易感染吗?

膨体并不是易感染,而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。

但膨体的优点很多,是硅胶比不了的,它不会有包膜挛缩的风险,而且也不会透光,贴合度非常好,外形也更自然。

说到膨体感染,其实也没有网上流传的那么可怕,为了避免感染,在手术过程中要多注意细节:

1.手术时间不能太长,如果手术时间过长,伤口暴露的时间长,肯定会增加感染几率;

2.无菌操作,在无菌环境中严格按照无菌操作的标准,感染几率就会大大降低。

3.注意手术的出血量和手术的外部条件等,这些都和感染有一定的关系。

如果严格注意这些细节,膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。

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