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硅胶还是膨体?不得不说的隆鼻材料选择

发布时间:2020-09-10 14:57 作者:admin 来源:未知 点击: 字号:

“面如一朵花,全靠鼻当家”,鼻子作为五官之王,在面部颜值中占据了举足轻重的作用。在之前的文章《鼻子太塌,有哪些方式可以改善?》里面,想要打造一款精致的美鼻,主要有玻尿酸注射隆鼻和假体隆鼻(综合隆鼻)两种方式,其中后者对鼻型的改善更为明显。

要进行假体隆鼻(综合隆鼻),不可避免的要考虑隆鼻材料的选择。目前常用的材料主要是硅胶假体和膨体假体这两种,很多求美者会在两者之间纠结不停,怕硅胶穿破皮肤,又怕膨体容易感染。今天就好好讲讲这两种材料的选择。

首先要知道,在综合隆鼻中,一般采用L型假体或者I型假体进行鼻背鼻梁的抬高以及鼻小柱的延长,鼻尖部的抬高一般自体软骨,包括鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨,这也是为什么叫做综合隆鼻的原因。过去的普通假体隆鼻直接将一个L型假体垫在鼻中,因为重力和皮肤张力等原因,在鼻尖部位的假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险,所以经过不断改良,L型假体演变出了“两段式”“三段式”等种类。不过为了更稳定的安全性以及更好的效果,鼻尖部位更多的还是采用自体软骨。关于这点以后的文章中再做详解,今天只谈假体材料。

刚才说了,鼻部假体材料主要有硅胶和膨体两种。先说一句,鼻整形手术的效果好坏,主要取决于主刀医生的技术和经验,假体材料作为一个客观因素,不会完全决定术后效果。

硅 胶

硅胶材料是医学界的“常客”,广泛地应用在临床手术中,如起博器、心脏瓣膜等,医美领域包括假体隆胸、假体隆鼻、假体丰下巴等。硅胶假体是专用的医疗硅橡胶制品,是医用有机硅高分子材料。它的特点是耐高低温,化学性质稳定,与人体相容性好,无毒不致癌,不致敏等。硅胶假体具有良好的理化稳定性和物理惰性,长期置入体内,有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点,还具有良好的可塑性、疏水性、耐热性。硅胶假体比较容易雕塑,一旦发生并发症,也很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收,并且还较柔韧,软硬度适中,不易弯曲变形,价格低廉,因而被临床广泛采用。

作为最常用的假体材料,硅胶占了假体隆鼻材料的大多数,但它也有一定的缺陷。硅胶材料的质感相对稍硬,易透光,后期易滑动,术后有一定可能性发生假体晃动、下坠、歪斜等情况,由于质感硬的原因,皮肤受力部位可能出现破碎导致假体穿出,这是硅胶的材料特质决定的。为了解决这个问题,尤其是鼻尖部位的皮肤最为薄弱,硅胶假体一般采用“两段式”“三段式”设计,鼻尖部分采用更加柔软的材料,上文已经讲过了。

近年来临床上使用的硅胶体积和长度一减再减,越来越多的出现I型假体,直接取消了鼻尖部分的假体,只用假体进行鼻背和鼻梁塑形,鼻尖部分一般采用自体软骨。

硅胶假体的钙化发生率比膨体要高。植入硅胶假体过久,在假体表面的钙和脂质因为沉积而形成钙化。其在皮肤表面形成可触或可视的斑点状突起。

关于硅胶假体的包膜,和隆胸手术中的假体包膜一样,为自身正常的免疫反应导致,但如果包膜发生变厚、挛缩等情况,则需要人为的处理。包膜挛缩会牵拉鼻部皮肤,导致鼻部长度缩短,鼻孔过度外露,使假体轮廓显现,但包膜防止假体和皮肤粘连,可以减少假体轮廓显现,外形自然,也使得假体取出更加容易。

膨 体

膨体是一种特殊的聚四氟乙烯材料,质地柔韧并且有弹性,跟硅胶一样也有非常良好的人体相容性,同时也不致癌不致敏,它最大的特点是表面具有微孔,人体组织和血管都可以在微孔中生长形成连接,最后就如同自体组织一样。

膨体最大的优点在于其材料的质感与人类鼻组织比较接近,组织相容性好,术后效果一般比硅胶更自然;其微孔结构允许微血管长入,不易滑动,稳定性好;膨体材料生物相容性好,排异反应少、无透光性、膨体材料质量轻,无明显下坠感,对骨组织无压迫萎缩作用。

但膨体材料有两个明显的缺陷,一是容易感染,而是取出较难。由于膨体的材料特点,植入人体后,周围组织可以长入膨体内部,这就给病毒和细菌的进入提供了可能性,一旦发生感染,只能取出膨体假体进行鼻部修复。所以膨体隆鼻手术要严格地进行无菌操作,严防材料污染,术后也要防止一些不良生活习惯,严格遵守医嘱,保持鼻部的健康和卫生。至于取出较难这一点,相对于硅胶假体只需要打开包膜就能取出,膨体和自体组织剥离要麻烦一点,不过对于技术经验好的医生来说也不是大问题。

另外一点,膨体的雕刻比硅胶假体要复杂一点,植入时也对医生的技术提出了更高的要求。

综合来看,硅胶材料没有间隙,不会潜伏细菌,感染的可能性小,但也不会有组织长入,这样就会导致硅胶在腔隙内微小的移动,从而增加了漂浮、晃动、下坠、歪斜甚至撑破皮肤、假体外露的风险,不过因为没有组织长入,而更容易取出。膨体材料的多孔特性是把双刃剑,允许组织和血管长入,增加了假体的稳定性,防止假体发生活动,但是为病毒和细菌的感染增加了风险。

总 结

硅胶材料和膨体材料各有其优劣,关于这两种材料,医学界也是争论已久,至今也没个结果。要选择一个合适的材料,一定要基于自身的体质和特点,至于这方面,就需要专业的医生来进行面诊,才能提供一个合适的建议,但无论选择哪一种材料,都需要接受它的缺陷。

另外,假体只是鼻整形的一部分,用自体软骨对鼻尖的塑形才是最至关重要的,所以求美者不能只纠结于假体材料的选择,也应该去关心鼻尖要采取哪里的材料,以及更多的知识,你掌握的越多,就越能做出合理的选择。

最后,还是每篇文章必说的一句话:真正决定术后效果的,是医生的技术和经验,所以,如果你决定进行隆鼻手术,一定要选择正规的医院或机构,这是你手术成功的保障。

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